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  • 2020技能高考——右踝关节扭伤包扎技术(脚本版)

    正文概述 颜值担当   2020-06-18   27

    技能高考抽考项目——右踝关节扭伤包扎技术

    完成时间:10分钟内完成  总分170分

    右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准

     

     

    项目

    名称

    操作

    流程

    技 术 要 求 建议分 值 备注+口述
    评估

    准备

    50

    仪表

    5分

    着装整洁规范,仪表端庄大方 5  
    用物准备5分 准备齐全,放置合理 5 报告评委老师,操作开始
    判断意识5分 确认患者意识清楚能够配合护士工作 5 您好,“您怎么了?/您哪儿受伤了?/您扭到脚了吗? 具体是哪里呢您还有其他地方受伤吗?(您还有其他地方觉得不舒服吗?)(根据病人表现确定开头语)
    评估伤情20分 l 评估模拟患者伤情:有无肿胀、

    l 触痛、

    l 踝关节不稳定、畸形等,

    l 报告结果

    5

    5

    5

    5

     

    您的脚踝轻微肿胀,无明显外伤,这里按着疼吗?····”开始检查动作:膝关节下至踝关节上触摸小腿有无畸形及触痛(4下)  ,拖住患者足踝,轻轻托起小腿放于支腿架,轻脱鞋、脱袜(视鞋、袜情况),注意保护足踝。    再详细帮您检查一下患者意识清,可配合”

    检查脚踝 :先按未受伤部位,再按受伤部位周围。“这样疼吗?这里呢?···”左手从下方扶住脚踝,右手检查韧带活动情况“您的脚可以向上活动一下吗?向下呢?轻托足底向上、向下向这边呢?向左向这边呢?向右  “有触痛、踝关节不稳定、无畸形”触摸足背动脉 “足背动脉搏动正常”摸趾端皮肤、压趾端2秒后松开肢端温暖、末梢循环良好”轻刮皮肤“这样您有感觉吗?”“来,您脚趾活动一下”“感觉、运动正常”

    操作环境 5分 评估周围环境是否安全 5  
    做好解释 10分 l 向患者解释

    l 并取得合作

    5

    5

    “阿姨,您的脚踝可能是扭伤了,我先帮您初步包扎固定一下,包扎能够防止损伤加重、减轻您的疼痛 来,您的脚 向这样,尽量保持功能位。 稍后会有医生过来为您作进一步处理”

    起身(环视四周)“环境安全”

     

    100

    安置体位

    10分

    l 协助患者取坐位、

    l 患肢抬高

     

    5

    5

    转至患者侧前。向患者指导协助:“您手扶好椅子,身体往后靠,您坐稳,我帮您调一下支腿架”。
    个人准备5分 洗手(模拟) 5 边洗手边口述:“经检查,患者右脚踝扭伤,有轻微肿胀、有触痛、踝关节不稳定、无畸形,末梢循环良好,感觉、运动正常。患者意识清,能配合。给于包扎固定”
    绷带8字型包扎

    55分

    ①绷带自患肢足背至足弓缠绕 2 圈

    ②经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行 8 字型缠绕,如此再重复

    缠绕 2 次,每一圈覆盖前一圈的 1/2~2/3

    ③于足踝骨上方、足腕部做环绕 2 圈(注意不要压住足踝骨)

    ④用绷带扣或胶布固定好绷带

    ⑤检查确保包扎牢固且松紧适宜

     

    10

     

    10

     

    10

     

    10

     

    5

    10

    准备3条胶布至治疗盘上。(此处可加口述:操作过程中,我会尽量轻柔,如果出现脚麻、刺痛,请您及时告诉我)

    “医用弹力绷带,在有效期内,挤压无漏气。”(第二种方式:取下绷带固定扣,调节好角度,放于治疗盘内,同样加口述)

    “我现在为您包扎,您放松。”

    两圈环形包扎,“阿姨,您叫什么名字啊?您多大年龄呢?”或回答SP问题

    一手托起患者脚部,使之成功能位“好的。 您的脚往上抬,保持这个功能位这个姿势有利于包扎得更好,减轻您的疼痛和肿胀 开始“8字”(加沟通,比如:“您平时还是要多注意一下”“您平时可以多喝点骨头汤,补点钙片”等,并回答SP问题环形固定“固定牢固”

     上下试松紧“松紧适宜”→您的脚趾活动一下摸趾端皮肤,压趾端2秒后松开→“肢端温暖、末梢循环良好”

     

    安置整理10分 l 安置好患者(患肢抬高)

    l 并交待注意事项

     

     

     

     

    5

    5

     “我帮您把支腿架抬高一点”前移(托住小腿)、抬高

     

     

    操作后处 理10分 l 正确处理用物;

    l 洗手(模拟)

     

    5

    5

    收弯盘,“分类处理用物”

    边洗手边口述“**。我已经为您初步包扎好了,您的腿暂时先放到支腿架上,医生马上会为您做进一步处理您先休息一会儿  过程中您的脚踝不要活动也不要用力,您可以多活动一下脚趾和膝关节。    绷带起固定作用,您不要随意拆解   我去给您拿个冰袋,消肿前冷敷,不要热敷。   如果出现疼痛、肿胀加重,或者肢端麻木,请您及时就诊,谢谢您的配合。”

    记录签名 10分 l 记录伤肢情况

    l 及包扎日期和时间,签名

     

    5

    5

    记录

    “报告评委老师,操作完毕”

     

    20

    操作质量5分

     

    操作有序,患者肢体放置合理,

    注意遵循节力原则

    2.5

    2.5

     
    熟练程度5分 动作规范,包扎方法正确 5  
    操作效果 5分 注意保护患者安全,沟通有效、充分体现人文关怀 5  
    速度评价5分 操作时间 10 分钟 5  
    总分 170分    
    操作时间 _______分钟    
    得    分      

    一、(用物:带治疗车,共8项。)

    二、入场:微笑,治疗车放在患者左侧。

    三、1分钟评估:

    1.打招呼,观察伤员状况(姿势、表情、朝向)→根据朝向确定治疗车的位置和自己从哪儿进。

    2.支腿架还原。

    3.椅子放到合适的地方。

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